我国自改革开放以来就一直致力于推进医疗改革,建立健全完善的医疗保障体系。而医疗保障直接关系到国计民生,与国家和群众利益密切相关,一直以来都是社会关注的热点。总体看来,尽管我国医疗改革取得了很大进展,但仍然存在很多问题亟待解决。
2010年12月9日,国务院办公厅印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,要求各地建立和规范相关基本药物的采购,确保采购到的药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时,使群众真正得到实惠。指导意见中明确,对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送;一次完成采购全过程,最大限度地降低采购成本,促进基本药物生产和供应。指导意见还提出了15项主要措施,包括明确基本药物采购的相关责任主体、合理编制基本药物采购计划、加强基本药物市场价格调查、明确基本药物供货主体、坚持质量优先、价格合理、签订基本药物购销合同、建立严格的诚信记录和市场清退制度等。
此次规范基本药物采购,表明了国家降低居民医疗负担,推进医疗改革的决心。本期“经济观察,热点聚焦”茶话会以此展开对我国医疗改革进程及发展趋势的讨论。12月14日晚7点财经主楼719室,茶话会准时开始。本期主讲人王薛娇和刘钊婧同学分别陈述了她们的观点。王薛娇同学首先回顾了我国医疗改革历史进程,讲述医疗改革五个阶段的时间、经济背景及成效,然后从经济学视角阐述医药市场存在的市场失灵、可替代性差、信息不对称和外部性等问题,并就我国如何推进医疗改革、应当采用怎样的医疗体制模式做出分析,预测国家宏观政策对医药行业的影响及中国医药行业未来发展趋势。刘钊婧同学则从买方与卖方的角色错位、公共服务品的支付杠杆和政府两头兼顾的监管职责等方面剖析了我国医药行业独特的市场特征,并分别讲述了基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革的内容、进程与效果,论述了现行医疗机制的缺陷,指出未来医疗改革主要是如何去建立和完善城乡社会医疗保障的问题,且医疗改革的方向是改变人才匮乏,技术设备落后的现状。
除两位主讲人之外,其它茶话会的参与者们也各抒己见,互相交流看法,对各个问题进行探讨和补充。期间,同学们进行了多个方面和层次的思考,如药品统一招标采购的利弊得失及可能的寻租情况,我国农村和城镇居民医疗保险实际现状,中国保险行业的发展及缺陷,国内外医疗模式的比较,以及医药企业的竞争等问题。最后,本期茶话圆满结束,在近两个半小时的热烈讨论中,每位同学都受益匪浅。